케이스 스터디: 35세 남성 A씨의 요로결석 관리 사례

  • 초기 증상: 옆구리 심한 통증, 혈뇨 동반

  • 진단: 비조영 CT에서 7mm 요관 결석 확인

 

  • 치료 과정:

    1. 보존적 치료(수분 섭취 3L/일, NSAIDs) 1주일 시행 → 결석 미이동

    2. ESWL 시행 → 2mm 이하 조각으로 분쇄

    3. 알파 차단제 4주 복용 → 자연 배출 유도

  • 결과: 4주 후 영상 검사에서 결석 완전 배출 확인

  • 재발 방지:

    • 24시간 소변 검사로 옥살레이트 과배출 확인 → 식이조절

    • 매월 소변 pH·요산 모니터링

 

일상에서 바로 적용 가능한 식단 및 수분 섭취 가이드

 

시간대 음식/음료 목적
아침(7시) 물 500mL + 바나나·통곡물 시리얼 하루 첫 수분·구연산 보충
오전 간식(10시) 물 300mL + 요거트 소변 희석, 프로바이오틱스로 장 건강
점심(12시) 채소 샐러드(시금치 제외), 닭가슴살, 현미밥 저옥살레이트 단백질 및 저나트륨
오후(15시) 물 300mL + 견과류 소량 수분 유지, 마그네슘 보충
저녁(18시) 두부 스테이크, 구운 채소 식물성 단백질, 저옥살레이트
취침 전(21시) 물 400mL 야간 소변 농축 방지

  • 팁: 물 섭취는 하루 2.5~3L 목표. 레몬물로 구연산 추가 시 결석 억제 효과↑

 

추가 자료 및 참고 문헌

  1. Türk C, Petřík A, Sarica K, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis 2024. European Association of Urology.

  2. Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, et al. Medical management of kidney stones: AUA guideline. J Urol. 2021;206(6):1093–1100.

  3. Scales CD Jr, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2012;62(1):160–165.